توضیح :
یکی از نیازهای اصلی کلینیسین ها دامپزشکی در امر درمان استفاده از محلول های کریستالوئیدی است این محلولها باتوجه به ترکیبات موجود در آنها استفاده های متفاوتی دارند . با توجه به اینکه برخی از دامپزشکان اطلاعات جامع و کاملی از ترکیبات این فرآورده ها و موارد استفاده از آنها ندارند لذا در پست های پیش رو سعی خواهم کرد که این فرآورده های کریستالوئیدی (سرم ها ) را به تفضیل شرح دهم
محلول رینگر لاکتات
این محلول را به طور خلاصه LRS می گویند و دارای ۲۷۵ میلی اسمول در لیتر است . رینگر لاکتات یک محلول بالانس شده با خاصیت قلیایی ، کریستالوئید و هیپواسموتیک بوده که از یونهای متعددی تشکیل شده است . در این محلول سدیم ، پتاسیم ، کلسیم و کلر با غلظت های فیزیولوژیک و لاکتات وجود دارد . محلول رینگر لاکتات از این جهت قلیایی است که لاکتات عمدتا متابولیزه شده و به بیکربنات تبدیل می شود .
لاکتات موجود در محلول رینگر مخلوطی از L لاکتات و D لاکتات به نسبت مساوی می باشد . در حیوانات سالم L لاکتات سریعا متابولیزه می شود ، در صورتیکه نشخوارکنندگان دارای مقدار ناچیزی آنزیم D لاکتات دهیدروژناز بوده بنا بر این کلیرانس آن آهسته و عمدتا از راه کلیه صورت می گیرد . محلول هایی را نظیر رینگر لاکتات که دارای D , L لاکتات می باشند تقریبا نصف قدرت قلیا کنندگی محلول هایی را که دارای L لاکتات هستند دارا می باشد . محلول های رینگر استات در درمان گوساله های اسهالی مناسب تر از محلول های رینگر لاکتات می باشند ، چرا که آن دسته از حیواناتی که در اثر دهیدراتاسیون شدید دچار اسیدوز گشته اند در صورتیکه توسط محلول های لاکتات دار درمان شوند میزان لاکتات خونشان بیشتر افزایش می یابد . در گوساله های شدیدا دهیدراته تبدیل لاکتات به گلوکز به میزان ۵۰ درصد کاهش می یابد . علیرغم این موارد منع استعمال محلول های رینگر لاکتات ، هنوز این محلول ها در معیاری وسیع توسط کلینیسین ها در درمان اسهال گوساله ها مورد استفاده واقع می شوند . این مسئله اولا به دلیل عادت متخصصان در درمان بیماری ها به این محلول ها است و دوم اینکه محلول های رینگر استات موجود در بازار حاوی گلوکونات بوده که نظیر D لاکتات در گوساله های نوزاد به سختی متابولیزه می گردد .
محلول رینگر استات محلولی بالانس شده پلی یونیک ، قلیایی ، هیپو اسمتیک و کریستالوئید بوده که دارای اسمولاریتی برابر ۲۹۴ میلی اسمول در لیتر می باشد . محلول های تجارتی رینگر استات حاوی سدیم ، پتاسیم ، منیزیم ، کلر ، استات و گلوکونات می باشند .از آنجا که استات و گلوکونات به بی کربنات تبدیل می گردند محلول رینگر استات سبب قلیلئیت محیط می شود .
استات از نظر قلیایی نمودن محیط همطراز L لاکتات می باشد ولی چون سریعتر از لاکتات متابولیزه می شود PH خون را با سرعت بیشتری بالا می برد .
دیدگاهتان را بنویسید